Запор у новорожденных при искусственном вскармливании

Запор у новорожденных при искусственном вскармливании

Пищеварительная система новорожденных представляет собой не до конца сформированную структуру, нуждающуюся в специальном легкоусвояемом питании. Даже грудное молоко – пища, предусмотренная природой – в первые месяцы жизни ребенка может вызвать такие проблемы, как колики, срыгивание, неустойчивость стула. При переходе на кормление адаптированной молочной смесью проблемы с желудочно-кишечным трактом возникают у 35-40% младенцев. У четверти из них развивается запор, мучительно переносимый ребенком и требующий помощи со стороны родителей и медиков.

Симптомы запора у искусственников

При использовании для питания младенцев смесей Запор у новорожденных при искусственном вскармливаниистул может наблюдаться 1-3 раза в день. Если его консистенция остается мягкой и ребенок не проявляет беспокойства, такая периодичность считается нормальной.

Заподозрить запор у искусственника можно при наличии следующих симптомов:

  • дефекация реже 1 раза в сутки;
  • беспокойство при попытке испражняться: ребенок тужится, напрягает животик, плачет;
  • плотный стул (в норме кал новорожденного имеет кашицеобразную консистенцию);
  • плохой аппетит, отказ от смеси;
  • срыгивания после каждого кормления, рвота;
  • вздутие живота.

Причины запоров у новорожденных

Все этиологические факторы задержки стула у детей грудного возраста можно разделить на три большие группы:

  1. Функциональные:
  • физиологическая незрелость ферментов желудочно-кишечного тракта младенца;
  • недостаточная колонизация микрофлоры кишечника;
  • мышечная гипотония, замедляющая продвижение пищи по пищеварительному тракту;
  • дисбиотические изменения кишечника при лечении антибиотиками и некоторыми другими препаратами;
  • гипотиреоз и рахит, замедляющие обмен веществ.
  1. Алиментарные (пищевые):
  • невозможность создания идеально Запор у новорожденных при искусственном вскармливаниисбалансированного состава адаптированной смеси – наличие в ней жирных кислот, загустителей, стабилизаторов, которые затрудняют пищеварение;
  • неправильный расчет разовой порции смеси, перекармливание;
  • недостаточное поступление жидкости в организм при высокой температуре воздуха или во время болезни ребёнка;
  • необоснованно частый переход с одной смеси на другую.
  1. Органические – встречаются редко и, как правило, связаны с врожденными пороками развития пищеварительной системы:
  • болезнь Гиршпрунга – врожденная недостаточность иннервации фрагментов толстой кишки, приводящая к стойким запорам у новорожденных;
  • долихосигма – порок развития сигмовидной кишки, характеризующийся ее патологическим удлинением;
  • кишечная непроходимость;
  • пилороспазм, пилоростеноз (патологическое сужение привратника желудка в месте его выхода в двенадцатиперстную кишку).

Принципы лечения

Для устранения запоров у новорожденного важно выяснить причину этого состояния. Органические патологии нуждаются в контроле со стороны медиков, а зачастую и в проведении хирургической операции. Аномалии анатомического строения ЖКТ обычно проявляются с момента рождения.

В случаях, если запоры носят хронический функциональный характер, родители могут помочь ребенку опорожниться самостоятельно.

Массаж и гимнастика

Отхождению газов и кала способствуют специальные Запор у новорожденных при искусственном вскармливанииупражнения, направленные на стимуляцию моторной деятельности кишечника.

Во время выполнения упражнений ребенок должен лежать на ровной твердой поверхности. Если малыш активно сопротивляется и плачет, гимнастику лучше отложить. Родитель сгибает обе ножки младенца в коленном суставе и прижимает их к животику, задерживая в таком положении на 10-30 секунд. Возвращает в исходное положение. Повторять эти действия следует 7-8 раз, чередуя с легкими поглаживаниями живота круговыми движениями по часовой стрелке.

Во время упражнения у ребенка обычно хорошо отходят газы, а после он может самостоятельно испражниться.

Очистительная клизма

Клизма – метод экстренной помощи, которым нельзя злоупотреблять. Удобнее делать ребёнку очистительную клизму, когда он лежит на спине, ножки поджаты к туловищу, доступ к анусу открыт. Для новорожденных используется спринцовка самого маленького объема (№1, 30 мл). В нее необходимо залить кипяченую воду комнатной температуры (18-20 °С), наконечник смазать стерильным вазелиновым маслом и аккуратно ввести в анус младенца на глубину 1,5-2 см. Ввести воду в прямую кишку медленным нажатием на грушу, затем аккуратно извлечь спринцовку в сжатом положении, а ягодицы зажать на 3-5 минут. После проведенной клизмы кал обычно отходит в течение получаса.

Микроклизмы

Микроклизмы – относительно новый вид слабительных средств, представляющий собой одноразовые тубы с 5 мл действующего вещества. Обладают мягким послабляющим эффектом, возможно их использование у новорожденных (детям до 3 лет аппликатор тубы вводится в прямую кишку до ограничивающей отметки).

Слабительные свечи

Суппозитории, разрешенные к применению у младенцевЗапор у новорожденных при искусственном вскармливании старше 3 месяцев, выпускаются на основе глицерина (дозировка 1,75 г). Использование у новорожденных возможно в исключительных случаях, в половинной дозе. Механизм слабительного действия средства основан на раздражении слизистой прямой кишки и рефлекторных позывах к дефекации. Курс лечения не должен превышать 7 суток использования свечей (по одной ежедневно).

Следует медленно ввести суппозиторий в прямую кишку ребенка, после чего зажать его ягодицы на несколько минут.

Клизмы и слабительные препараты — всего лишь способ избавиться от симптомов запора. Применение их возможно в качестве экстренной меры, которая облегчит состояние новорожденного. При длительных, упорных хронических запорах необходимо обратиться к врачу для уточнения причины состояния.

Доктор Е. О. Комаровский рассказывает о проблеме запоров у детей:

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *