Синдром раздраженной кишки (СРК): симптомы и лечение

Синдром раздраженной кишки СРК симптомы и лечение

Синдром раздраженной кишки (синдром раздраженного кишечника, сокращенно – СРК) – это состояние, которое относят к группе функциональных желудочно-кишечных расстройств. Проявляться оно может множеством симптомов, ведущими среди которых являются боли или дискомфорт в области живота, диарея или запоры.

СРК страдают около 10-20% населения Земного шара, и мужчины, и женщины, всех возрастов и национальностей. И хотя это состояние не приводит к смерти, оно существенно ухудшает качество жизни человека.

О том, почему возникает синдром раздраженного кишечника и каковы его симптомы, а также о принципах лечения данного заболевания и пойдет речь в нашей статье.

Классификация СРК

Синдром раздраженной кишки СРК симптомы и лечениеНе любое расстройство кишечника можно обозначить, как СРК. Если жалобы больного на дискомфорт и боли в животе, исчезающие после акта дефекации, сопровождающиеся нарушением частоты и консистенции стула, присутствуют у него 3 и более месяцев в течение полугода, а при обследовании органических причин такого состояния не обнаруживается, только тогда можно смело говорить, что у пациента синдром раздраженной кишки.

Данное состояние в зависимости от преобладания какого-либо симптома, делится на следующие варианты:

  • с преобладанием болей в животе и метеоризма;
  • с преобладанием запоров;
  • с преобладанием диареи.

Различают 3 степени тяжести СРК:

  • легкая (мягкая) форма (наиболее распространенная; симптомы возникают достаточно редко, образ жизни пациента не нарушен, поведение и психика не изменены; пациенты могут самостоятельно определить причины ухудшения своего состояния и предвидеть его);
  • форма средней тяжести (составляет четверть случаев заболевания; симптомы возникают часто, однако они не постоянны, активность больного умеренно снижена (в связи с изменениями состояния, пациент периодически обращается к врачу за листком нетрудоспособности), в поведении и психике также отмечаются умеренные изменения);
  • тяжелая форма (к счастью, встречается лишь в 5% случаев СРК; симптомы заболевания присутствуют практически постоянно и существенно нарушают качество жизни и активность пациента; в связи с ними отмечаются и выраженные изменения поведения и психики больного).

Почему возникает СРК и механизм его развития

На сегодняшний день неизвестны достоверные причины и патогенез синдрома раздраженной кишки.Синдром раздраженной кишки СРК симптомы и лечение

Заболевание может возникнуть вследствие воздействия на организм одного или нескольких пусковых, раздражающих факторов, таких, как:

  • психоэмоциональные стрессы;
  • курение, частый прием алкоголя и другие вредные привычки;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • расстройства эндокринной системы (гормональный сбой);
  • генетическая предрасположенность;
  • дисбаланс микрофлоры кишечника и другие.

Говоря о механизме развития болезни, следует отметить:

  • нарушение моторики и висцеральной чувствительности кишечника;
  • повышенную чувствительность центральной нервной системы;
  • нарушения психической сферы;
  • аллергическую реакцию на те или иные продукты питания;
  • воспаление кишечника, возникшее после перенесенной инфекции;
  • расстройство местного иммунитета в кишечнике.

Установить точный механизм развития СРК у конкретного пациента достаточно сложно, а в ряде случаев и вовсе не представляется возможным.

Синдром раздраженного кишечника: симптомы

Синдром раздраженной кишки СРК симптомы и лечениеКак было сказано выше, о СРК говорят, если больного беспокоят боли и/или дискомфорт в животе, уменьшающиеся или исчезающие после акта дефекации, сопровождающиеся нарушением частоты и консистенции стула – то есть, запорами и поносами или чередованием их.

Чаще это заболевание развивается у молодых женщин, но также диагностируется и у мужчин, и у лиц иных возрастных групп.

Протекает СРК с чередованием периодов ремиссии и обострения, зачастую непредсказуемо.

Основные симптомы данного состояния перечислим ниже.

  1. Боли и/или дискомфорт в области живота (ноющего, колющего или спастического характера, в отдельных случаях очень интенсивные – по типу острого живота; чувство тяжести в области желудка или любой другой зоне живота).
  2. Вздутие кишечника (увеличение живота, чувство переполнения кишечника, сопровождающееся урчанием, болью, исхождением из заднего прохода газов).
  3. Нарушение функций кишечника:
  • учащение стула, или диарея (частые позывы на дефекацию с выделением кала нормальной, мягкой или водянистой консистенции; в течение дня могут быть дефекации и с нормальным, и с жидким стулом, и даже просто позывы с выделением слизи или совсем без выделений);
  • урежение стула, или запоры (частота испражнений менее 3х раз в 7 дней либо просто увеличение временных промежутков между дефекациями, изменение консистенции кала (он становится плотным, твердым));
  • внезапно возникающие позывы к срочной дефекации;
  • затруднение или чувство дискомфорта в процессе дефекации;
  • после дефекации ощущение того, что кишечник недостаточно опорожнен;
  • частые болезненные позывы к дефекации при отсутствии каловых масс;
  • кал со слизью;
  • самопроизвольные дефекации.
  1. Другие признаки расстройства пищеварения:
  • ощущение кома в горле;
  • подташнивание или тошнота;
  • изжога;
  • боли за грудиной.
  1. Синдром раздраженной кишки СРК симптомы и лечениеДругие симптомы:
  • неприятный привкус во рту;
  • частые дневные и ночные мочеиспускания;
  • боли в спине;
  • боли в области половых органов во время полового акта;
  • постоянное чувство усталости;
  • мигрень;
  • тревожность;
  • раздражительность;
  • страхи;
  • зацикленность на заболевании и другие.

Симптомы, не связанные с пищеварительной системой, описанные выше в пункте 5, объединены термином «синдром раздраженного тела» и встречаются более чем у половины больных СРК.

Принципы диагностики

Поскольку синдром раздраженной кишки – это функциональная патология, он является диагнозом исключения, то есть, врач в первую очередь занимается поиском органической причины, которая могла бы вызвать симптоматику, аналогичную таковой у его больного.

Предварительный диагноз устанавливается на основании жалоб и анамнеза жизни и заболевания. Затем пациенту назначают ряд обследований, таких, как:

  • биохимический анализ крови;
  • иммуноферментное исследование крови;
  • визуальная оценка стула;
  • копрограмма (как правило, неоднократная);
  • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза и щитовидной железы (в зависимости от жалоб);
  • Синдром раздраженной кишки СРК симптомы и лечениегастро-, колоно-, ректороманоскопию;
  • рентгенологические исследования органов пищеварительного тракта;
  • осмотр проктолога и другие.

Именно эти методы помогают обнаружить или исключить те или иные заболевания, сходные по клиническим проявлениям с СРК.

Выделен ряд признаков, достоверно опровергающих диагноз «синдром раздраженного кишечника». Таковыми являются:

  • необъяснимая стремительная потеря массы тела больного;
  • ведущий признак – постоянные боли в животе высокой интенсивности, особенно – ночные;
  • дебют заболевания в пожилом или старческом возрасте;
  • наличие онкопатологии кишечника у ближайших родственников;
  • повышение температуры тела больного;
  • увеличение печени и/или селезенки;
  • опухолевидное образование в животе, определяемое пальпаторно;
  • в общем анализе крови анемия, повышение СОЭ и уровня лейкоцитов;
  • изменения в биохимическом анализе крови.

При наличии у пациента одного или нескольких из вышеуказанных симптомов врач должен сосредоточиться на обнаружении какой-либо органической, а не функциональной патологии кишечника.

Существует множество заболеваний, клинически напоминающих ту или иную форму СРК, поэтому врачу следует быть предельно внимательным при проведении дифференциальной диагностики.

Принципы лечения

Лечение синдрома раздраженной кишки – достаточно непростая задача. Даже при адекватной терапии его стойкий эффект наблюдается лишь у четверти больных.

Первичный курс лечения, как правило, включает в себя следующие моменты:

  • Синдром раздраженной кишки СРК симптомы и лечениеразъяснение больному возможных причин заболевания и рекомендации, касающиеся изменения образа жизни;
  • диетические рекомендации в зависимости от вида нарушений функции кишечника;
  • при преобладании диареи – противодиарейные средства (в частности, Лоперамид), пробиотики (Энтерожермина и другие), препараты симетикона (Эспумизан и прочие);
  • при преобладании запоров – осмотические слабительные (препараты лактулозы) и препараты, улучшающие моторику кишечника (домперидон);
  • при болях в животе – спазмолитики (мебеверин, дротаверин и прочие).

Это лишь общие сведения — подробнее о лечении синдрома раздраженной кишки читайте в одноименной статье.

Канал «Медицина Израиля», программа на тему «Синдром раздраженного кишечника: симптомы, лечение»:

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *