Симптомы жирового гепатоза печени

Симптомы жирового гепатоза печени

Жировой гепатоз – это патологический процесс, заключающийся в отложении жировых капель в клетках и межклеточном пространстве печени. Является первым этапом неалкогольной жировой болезни печени (НЖБП).

Частота возникновения жирового гепатоза в составе НЖБП колеблется от 10 до 40% с тенденцией к неуклонному росту среди населения среднего возраста. Патология может встретиться у любого человека, но чаще всего к ней склонны женщины в возрасте от 40 лет с признаками нарушения обмена веществ. По статистическим данным, максимальному риску возникновения жировой дистрофии подвержены лица, страдающие сахарным диабетом 2 типа и ожирением.

Классификация

Симптомы жирового гепатоза печениЖировой гепатоз является одним из видов патологических изменений ткани печени при НЖБП и входит в ее классификацию как первый этап заболевания:

  1. Жировой стеатоз печени.
  2. Неалкогольный стеатогепатит.
  3. Неалкогольный стеатогепатит с фиброзом.
  4. Фиброз печени.

Этиология

Главная причина стеатоза печени кроется в нарушении жирового обмена (наблюдается повышение содержания жиров и последующее их накопление). Этиологические факторы, служащие «пусковым крючком», подразделяются на следующие:

  • первичные (сахарный диабет 2 типа, ожирение, гиперлипидемия (повышенный уровень липидов в крови));
  • вторичные (неправильное питание, прием некоторых лекарственных препаратов, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, резкое снижение массы тела, болезнь Коновалова-Вильсона, некоторые синдромы с побочным поражением ткани печени).

Механизм развития заболевания

Накопление жировых капель в клетках печени может происходить тремя путями:

  1. Симптомы жирового гепатоза печениИзбыточное поступление свободных жирных кислот в печень. Клетки органа не справляются большим объемом жира и он начинает откладываться внутри них, либо в межклеточном пространстве.
  2. Снижение выработки веществ, необходимых для выведения жиров из печени.
  3. Повышенная выработка жирных кислот непосредственно клетками печени.

В дальнейшем это приводит к формированию гепатоза. Ткань печени, страдающая от накопления жировых капель, воспаляется – формируется стеатогепатит. Если этот процесс активно продолжается, то пораженные участки органа начинают заменяться соединительной тканью (развивается фиброз).

Симптомы жирового гепатоза

Это заболевание не имеет специфических клинических проявлений. Очень часто его обнаруживают только при проведении инструментальных методов диагностики. Больные могут не догадываться о наличии патологии и первоначально обратиться к врачу по поводу иного заболевания.

На ранних этапах жировая дистрофия протекает незаметно, не вызывая никаких жалоб. При жировом гепатозе могут наблюдаться следующие симптомы:

  1. Признаки желудочно-кишечной диспепсии. Речь идет о тошноте, отрыжке, изжоге, чувстве тяжести после приема еды. Возможно появление вздутия живота, склонность к диарее или, наоборот, запорам.
  2. Симптомы жирового гепатоза печениЧувство дискомфорта в правом подреберье. Тупые, ноющие боли в области печени часто возникают после употребления жирной и острой пищи.
  3. Гепатомегалия (увеличение размеров печени) без изменений со стороны селезенки. Закругленный край органа может немного выступать из-под реберной дуги. Поверхность печени обычно гладкая, мягко-эластической консистенции (в отличие от цирроза). Как правило, пальпация не вызывает болевых ощущений.
  4. Слабость, повышенная утомляемость. При жировой дистрофии печени возникает нечасто, в большей степени свидетельствует о переходе гепатоза в стеатогепатит.
  5. Внешние признаки, косвенно указывающие на нарушение липидного и углеводного обмена. Страдающие жировым гепатозом – это, как правило, люди с ожирением. На кожном покрове могут обнаруживаться ксантомы (участки накопления липидов в виде небольших желтых пятен).

Методы диагностики

Установить диагноз «жировой гепатоз» помогают следующие исследования:

  • лабораторные анализы (признаки нарушения жирового обмена – повышенный уровень холестерина, триглицеридов, изменение соотношения липопротеидов высокой и низкой плотности; реже – небольшое повышение активности сывороточных трансаминаз, щелочной фосфатазы);
  • УЗИ органов брюшной полости (наблюдается увеличение эхогенности всей паренхимы печени, снижение четкости отображения сосудистого рисунка);
  • Симптомы жирового гепатоза печеникомпьютерная томография (диффузное уменьшение рентгенплотности органа за счет отложения жировых капель в ткани);
  • пункционная биопсия (используется редко, только в случае крайней необходимости).

Принципы лечения

Жировой гепатоз – это обратимый этап неалкогольной жировой болезни печени, который можно успешно лечить консервативным путем.

Немедикаментозная терапия

Принципы:

  1. Лечение основного заболевания, послужившего пусковым фактором. Коррекции подвергается уровень глюкозы крови. Обязательно требуется снижение массы тела, если она повышена.
  2. Из рациона исключается жирная еда. Рекомендуется прием пищи, богатой белком.
  3. Умеренное увеличение физической активности. Полезна лечебная физкультура, пешие прогулки на свежем воздухе.

Медикаментозная терапия

Назначение лекарственных средств и выбор дозировки определяется строго индивидуально. Для лечения жирового гепатоза применяют:

  • Симптомы жирового гепатоза печенипрепараты, снижающие уровень холестерина;
  • стимуляторы утилизации свободных жирных кислот;
  • гепатопротекторы;
  • антиоксиданты.

Профилактика

Риск появления жировой дистрофии печени заметно снизится при соблюдении следующих мер:

  1. Своевременное лечение основного заболевания.
  2. Регулярный контроль уровня холестерина и глюкозы в крови.
  3. Поддержка нормальных показателей массы тела.
  4. Правильное питание.
  5. Активный образ жизни (избегание гиподинамии).

Жировой гепатоз – это обратимая патология, которая хорошо поддается терапии, если ее своевременно выявить. Однако лучше предупредить заболевание еще до его возникновения, чем тратить время и средства на лечение. При наличии признаков жировой дистрофии печени необходимо обратиться к врачу. Он поможет уточнить диагноз и грамотно подберет терапию.

GuberniaTV, передача «Школа здоровья» на тему «Жировой гепатоз: кому грозит ожирение печени»:

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *