Симптомы цирроза печени у женщин

Одно из тяжелейших хронических заболеваний печени – цирроз – характеризуется полной перестройкой паренхимы (собственной ткани) органа и необратимым нарушением всех его функций. Эта патология находится в шестерке заболеваний, которые вызывают наибольший процент летальности в трудоспособном возрасте (35-60 лет): из 100 тысяч умерших пациентов 30 человек погибают именно от цирроза печени. Эта болезнь не щадит ни мужчин, ни женщин, хотя слабый пол все-таки страдает ею реже, на троих пациентов-мужчин – одна женщина. Каждый год в мире погибает от цирроза печени порядка 25-30 млн. человек.

Классификация цирроза печени

Цирроз печени – это, прежде всего, определенные изменения в ее тканях, характеризующиеся гибелью собственных клеток и заменой их на фиброзную (рубцовую) ткань. Поэтому классифицировать патологию можно по морфологическим особенностям (по размерам соединительнотканных очагов):

• мелкоузловой цирроз (узел до 3 мм в диаметре);
• крупноузловой (более 3 мм);
• смешанный.

Это заболевание полиэтиологично, то есть может развиваться в результате действия многих факторов. Учитывая это, цирроз печени можно разделить на первичный (врожденный) и приобретенный (вторичный), который бывает следующих видов:

• алкогольный;
• вирусный;
• лекарственный;
• сопутствующий некоторым заболеваниям;
• невыясненной этиологии.

Этиология и патогенез

Вопреки распространенному среди населения мнению о том, что циррозом печени болеют только алкоголики, в действительности правильно это только отчасти. Среди мужчин алкоголизм как причина цирроза является ведущим, за ним следуют различные приобретенные и врожденные заболевания печени и желчных протоков.

Среди женской части населения, страдающей этой тяжелой патологией, этиологические факторы можно распределить по частоте убывания следующим образом:

• аутоиммунный гепатит (самая частая причина), возникающий при извращенной иммунной реакции организма на собственную печень и желчные протоки, в виде уничтожения их тканей;
• вирусные гепатиты С, В, Д;
• алкогольное поражение печени (по сравнению с мужчинами, у которых цирроз возможен в среднем после 10 лет алкоголизма, у женщин необратимые изменения в печени происходят раньше);
• токсическое поражение (химикаты, лекарства);
• врожденные и наследственные болезни печени;
• приобретенные патологии желчных протоков (воспаления, склерозирование, камни).

Все эти состояния в результате приводят к одному явлению – гибели гепатоцитов (клеток печеночной ткани). Погибшие клетки замещают элементы соединительной (рубцовой) ткани, формируя фиброзные очаги различного размера. Гепатоцитов, здоровых и нормально функционирующих, постепенно становится все меньше, желчи образуется недостаточно, рубцовая ткань сдавливает как желчные каналы, так и кровеносные сосуды, приводя к застою желчи и венозной крови. В итоге функциональность печени резко снижается, что определяет клиническую картину цирроза, а из-за обструкции (чаще сжатия) венозных сосудов развиваются характерные симптомы портальной гипертензии (асцит, увеличение селезенки, венозная сеть на передней стенке живота).

Как проявляется цирроз печени у женщин

Цирроз у женщин в большинстве случаев диагностируется в возрасте старше 35 лет. Изменения в ткани печени и желчных протоках происходят постепенно, на протяжении многих месяцев или нескольких лет. Это зависит от этиологических факторов или их сочетания, от наличия сопутствующих патологий. К сожалению, нарушение функций печени на раннем этапе цирроза чаще не диагностируется, так как имеют место явления компенсации: здоровые клетки до определенного момента усиленно работают и возмещают дефицит функциональности со стороны погибающих гепатоцитов.

Когда гибель клеток уже значительна, развиваются клинические симптомы цирроза. Женщина отмечает появление постоянной усталости, сонливости, слабости и утомляемости, становится раздражительной и слезливой, теряет массу тела. Характерен кожный зуд, особенно ночью, изменение окраски мочи (темная как пиво) и кала (светлый, почти белый). Кожа и слизистые оболочки, склеры глаз приобретают желтоватый оттенок, а стопы и ладони – красноватый. Возможны боли в области печени, рвота кровью (при разрыве расширенных пищеводных вен), повышение температуры тела. Эти признаки у различных пациенток отмечаются в неодинаковых комбинациях.

На более позднем этапе цирроза печени пациентки отмечают значительное ухудшение общего состояния, интенсивность всех симптомов усиливается. Присоединяется увеличение печени и селезенки, которые становятся плотными и болезненными на ощупь. Появляется асцит (водянка), на животе и груди становится видимой подкожная сеть расширенных венозных сосудов, так называемая «голова медузы».

Цирроз печени оказывает огромное влияние и на состояние других внутренних органов. Он приводит к развитию анемий, гастритов и язвенной болезни, панкреатита, дисбактериоза, нарушает работу сердечно-сосудистой и эндокринной системы, становится причиной энцефалопатий.

Это заболевание имеет различные тяжелейшие осложнения, которые часто приводят к летальному исходу. Поэтому при появлении у женщины первых же неблагоприятных симптомов со стороны печени, особенно при наличии в анамнезе провоцирующих факторов или отягощенной наследственности по печеночным патологиям, следует как можно быстрее обратиться за врачебной помощью. Специалист проведет ряд диагностических мероприятий и назначит адекватное лечение, которое продлит жизнь больного и улучшит ее качество.

Телеканал «Россия 1», программа «История болезни», тема «Цирроз печени: причины и симптомы»:

Израиль ТВ, программа «Линия здоровья», выпуск на тему «Признаки цирроза печени у женщин»: