Рак печени: признаки и симптомы

Рак печени признаки и симптомы

Злокачественная опухоль, локализующаяся в печени, или рак печени, встречается не так часто, как, например, рак легкого. Но все-таки ежегодно в мире им заболевает примерно 250 тысяч человек. Причем самая высокая заболеваемость регистрируется в Южной Африке, Китае, Индии. В России в среднем 2-3 человека из 100 000 страдают раком печени, однако есть регионы страны, где он диагностируется чаще. Это Закавказье, Якутия, Западная Сибирь. Заболеть раком печени можно в любом возрасте, но, судя по данным статистики, он «выбирает» в основном мужчин после 40 лет.

Виды патологии

По происхождению рак печени классифицируется как первичный и вторичный, или метастатический.

  • При первичном опухолевом процессе в него вовлекается паренхима органа (собственно ткань) и структуры желчных протоков и сосудов. Очаги опухоли формируются в виде плотных образований без четких границ, имеющих светло-серый цвет.
  • Метастатическая форма патологии развивается при внедрении в печеночную паренхиму перерожденных клеток, занесенных током крови из других органов, на фоне рака желудка, кишечника, поджелудочной железы. Этот вид заболевания диагностируется почти в 40 раз чаще, чем первичный рак печени.

Рак печени признаки и симптомыПо типу клеток, из которых формируется рак печени, существует разделение на эпителиальные и неэпителиальные опухоли.

  • К эпителиальным относятся гепатоцеллюлярный рак (из клеток перенхимы печени), холангиокарцинома (из клеток желчных протоков), гепатобластома.
  • Неэпителиальные опухоли – это гемангиома, гемангиосаркома, эмбриональная саркома. По форме раковых образований опухоль может быть диффузной, узловой и массивной.

Причины

Причиной вторичного рака является наличие злокачественной опухоли в других внутренних органах. Раковые клетки гематогенным путем (по кровеносным сосудам) проникают в печень и формируют метастазы. Если рассматривать рак первичный, то точно его причины не определены, однако установлены предрасполагающие факторы, в результате действия которых ткань печени становится более уязвимой и подверженной злокачественному перерождению.

  • К этим факторам относятся прежде всего вирусные гепатиты типа В и С, заболеваемость которыми растет с каждым годом.
  • В группу риска входят также люди, не болевшие гепатитом В, но имеющие носительство его антигена (HBsAg), и это подтверждает обнаружение данного маркера почти у 90 % пациентов с первичным раком печени.
  • Цирроз – вот следующее состояние печени, на фоне которого часто формируется рак. Поэтому прослойка населения, злоупотребляющая алкоголем, тоже находится в группе риска.
  • Другими предрасполагающими факторами рака печени, хоть и редко, является описторхоз (глистная инвазия) и употребление в пищу продуктов сельского хозяйства, завезенных из Азии и Африки и содержащих грибок Aspergellus flavus.

Симптомы

Как известно, практически любые формы рака на ранних стадиях протекают незаметно и безболезненно. Лишь с течением времени, когда разрастающаяся опухоль начинает изменять функциональность органа и соседних структур, когда проявляется ее токсическое воздействие на весь организм, возникают специфические симптомы патологии.

Рак печени признаки и симптомыЧто касается первичного и вторичного рака печени, то на начальных стадиях пациент отмечает в основном те симптомы, которые характерны для фонового заболевания (цирроз, гепатит или опухоль другого органа). Например, диспепсические расстройства (тошнота, рвота), ухудшение аппетита, ощущение полноты желудка даже после легкого перекуса.

По мере прогрессирования патологии появляется анемия, которую можно заподозрить по постоянной слабости, утомляемости и дрожанию конечностей, а также явления интоксикации с повышением температуры тела чаще до субфебрильных цифр (до 38 градусов). Человека отмечает появление боли ноющего или тянущего характера в правой подреберной области и/или чувства тяжести в ней. Практически все пациенты быстро теряют вес.

Еще через некоторое время печень начинает увеличиваться, что зрительно заметно по выпирающей правой подреберной зоне, становится плотной и неровной, бугристой. Разрушение опухолью кровеносных сосудов может вызвать внутреннее кровотечение и привести к летальному исходу. Влияние увеличенной и измененной печени на систему воротной вены часто заканчивается асцитом. Кроме того, при раке печени, как и при других ее заболеваниях, отмечается пожелтение кожи и слизистых оболочек, появление телеангиоэктазий (сосудистых звездочек).

Некоторые формы патологии характеризуются изменением гормонального фона организма. В результате этого могут наблюдаться симптомы, которые обусловлены преобладанием определенных групп гормонов. Например, снижается содержание сахара в крови, что ведет к обморокам, у мужчин появляется гинекомастия (увеличение грудных желез) и уменьшение яичек. Эти признаки не являются специфическими, но в сочетании с другими симптомами позволяют заподозрить рак печени.

Диагностика рака печени

Рак печени признаки и симптомыК сожалению, рак печени диагностируется в большинстве случаев уже на поздних этапах. Это объясняется смазанностью клинической картины, преобладанием симптомов фоновых патологий печени, поздним обращением пациентов за врачебной помощью. Процесс диагностики состоит из нескольких этапов.

  1. Опрос пациента и выяснение его жалоб, сбор данных об анамнезе болезни (особенностях ее течения), констатация сопутствующих патологий.
  2. Осмотр больного с применением аускультации (прослушивания), перкуссии (простукивания), пальпации (прощупывания), во время которого определяется состояние всех внутренних органов. При наличии рака печени внимание врача привлекает изменение кожи и слизистых оболочек, увеличение и уплотнение органа.
  3. Лабораторная диагностика, то есть клинический и биохимический анализ крови, исследование мочи и кала.
  4. Инструментальные методы диагностики: УЗИ ОБП, КТ, МРТ, ангиография, сканирование костей. При необходимости производится лапароскопия и биопсия.

Лечение и профилактика

Тактика лечения рака печени зависит от множества факторов. Это гистологический тип опухоли, ее размер и распространение на соседние ткани, скорость роста, наличие цирроза или постгепатитного состояния. Поэтому в каждом конкретном случае вопрос о выборе способа терапии решается индивидуально.

На сегодняшний день приоритетным является хирургическое вмешательство, то есть удаление опухоли с частью печени или органа полностью с последующей трансплантацией. Если рак является неоперабельным, то методом выбора становится консервативная терапия. Пациент подвергается цитостатическому, лучевому лечению или радиочастотной абляции опухолевого узла (введение в него специальных веществ, которые вызывают некроз опухоли). В некоторых случаях используют сочетание радикального и консервативного методов.

Рак печени признаки и симптомыПрофилактика рака печени – это максимальное исключение всех предрасполагающих к развитию патологии факторов. Необходимо уменьшить употребление алкоголя, соблюдать меры по профилактике гепатитов и цирроза печени.

Очень важно, чтобы первичный рак печени был диагностирован на ранней стадии. В этом случае после проведенного лечения человек выздоравливает полностью. Если время упущено, то всегда остается надежда на своевременную трансплантацию печени.

НТВ, видеосюжет о раке печени:

Профессор Сердар Турхал рассказывает о симптомах рака печени (англ. речь с русск. субтитрами):

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *