Лекарства от запора у взрослых

Лекарства от запора у взрослых

Некоторые известные гастроэнтерологи считают, что почти половина случаев хронического запора спровоцирована психогенными факторами. Стрессы, переживания и страхи могут стать причиной нерегулярного стула. В этом случае начинать решение проблемы следует с посещения психолога. В других ситуациях врачом в индивидуальном порядке могут быть назначены специальные медикаменты.

Согласно общепринятой классификации слабительных по механизму действия, лекарства можно разделить на три группы:

  • средства, химически раздражающие кишечные рецепторы;
  • препараты, физически раздражающие кишечные рецепторы;
  • послабляющие масла.

Остановимся подробнее на характеристиках каждой из групп.

Средства, химически раздражающие кишечные рецепторы

Эта группа включает как растительные, так и синтетические лекарственные препараты. Механизм действия связан с раздражением рецепторов слизистой оболочки кишечника и активацией его сократительной деятельности. Препараты данной группы используют для лечения хронических запоров и при атонии кишечника. Слабительный эффект наступает через 8­-10 часов после приема. Противопоказанием к применению является детский возраст, беременность и период лактации.

Всех представителей можно разделить на три подгруппы:

  1. Растительные препараты, содержащие антрагликозиды.
  2. Синтетические средства.
  3. Касторовое масло.

Растительные препараты, содержащие антрагликозиды

Лекарства от запора у взрослыхНаличие в составе специальных веществ – антрагликозидов, позволило применять некоторые части лекарственных растений (кора крушины, корень и корневище ревеня, листья сенны) для лечения запоров. Антрагликозиды подвергаются в организме ряду превращений, в просвете толстого кишечника накапливаются активные метаболиты этих веществ – эмодин и хризофановая кислота. Именно они раздражают кишечные рецепторы, тем самым проявляя свою фармакологическую активность.

В аптеке можно встретить следующие лекарственные формы указанных выше частей растений:

  • порошки корня ревеня;
  • кора крушины в виде лекарственного растительного сырья;
  • таблетки Рамнил и Кофранил, содержащие препарат коры крушины.

Синтетические слабительные средства

Препараты, содержащие в своем составе фенолфталеин (Пурген) и оксифенизатин (Изафенин, Лаксил) в настоящее время в медицине практически не применяются ввиду их высокой токсичности и наличия большого количества побочных эффектов. На смену пришли более безопасные препараты (натрия пикосульфат, бисакодил, глицерин), по-прежнему обладающие высокой эффективностью.

Механизм действия этих средств схож с таковым у растительных представителей группы. Активные метаболиты препаратов раздражают слизистую оболочку кишечника и усиливают перистальтику. Бисакодил обладает дополнительным свойством ‒ усиление секреции слизи, что также способствует слабительному эффекту. Стоит отметить, что на фоне приема препаратов данной группы у пациентов могут наблюдаться боли в животе, вздутие, а длительное применение способно вызвать патологическую потерю воды и электролитов организмом.

Лекарства от запора у взрослыхВ отличие от вышеупомянутых лекарственных средств, глицерин выпускается в свечах для ректального применения и оказывает раздражающее воздействие местно. Отсутствие системных побочных эффектов позволяет применять свечи с глицерином даже у новорожденных детей.

Торговые наименования медикаментов:

  • таблетки и свечи, содержащие бисакодил (Дульколакс);
  • капли и таблетки натрия пикосульфата (Гутталакс, Слабилен, Лаксигал, Гуттасил);
  • свечи с глицерином (Глицелакс).

Касторовое масло

Ещё одним средством, способным вызывать дефекацию путём раздражения рецепторов кишечника, является касторовое масло. Многие склонны считать, что слабительный эффект в данном случае достигается путем размягчения каловых масс. Но это не так. Продукты распада касторового масла воздействуют на нервные окончания слизистой кишечника, вызывая усиление моторики. Особое внимание следует обратить на строгое противопоказание для приема у беременных. Это вызвано тем, что препарат способен провоцировать маточные сокращения и, как следствие, преждевременные роды.

Препараты, вызывающие механическое раздражение рецепторов кишечника

За счет растяжения стенок кишечника препараты этой группы способны рефлекторно вызывать дефекацию. Сюда можно отнести две категории средств:

  • солевые слабительные;
  • кишечные наполнители.

Несмотря на одинаковый путь достижения слабительного эффекта, существует принципиальная разница в механизме действия препаратов этих подгрупп.

Солевые слабительные

Лекарства от запора у взрослыхШирокое распространение в медицине получили сульфаты магния и натрия, а также карловарская соль. Слабительный эффект у представителей группы достигается путем усиления обратного всасывания воды в просвет кишечника и растяжением его стенок. Позывы к дефекации наступают достаточно быстро, через 4‒6 часов. Этим обусловлены и основные показания к применению: достижение быстрой эвакуации содержимого кишечника при острых запорах и отравлениях. Солевые слабительные не назначают при хронических запорах.

Препараты этой группы противопоказаны при наличии острых воспалений желудочно-кишечного тракта и непроходимости кишечника.

Кишечные наполнители (объемные слабительные)

Некоторые органические продукты, достигая кишечника, способны значительно увеличиваться в размере. На этом и построен механизм действия наполнителей. Объемные слабительные не всасываются в просвете желудочно-кишечного тракта, что позволяет использовать их у детей, беременных женщин, а также в период лактации.

Такими свойствами обладают многие пищевые продукты: морская капуста, отруби, семена льна, клетчатка, содержащаяся в овощах и фруктах. В свою очередь, фармацевтической промышленностью были созданы лекарственные препараты того же механизма действия:

  • сироп лактулозы (Дюфалак, Нормазе, Макрогол);
  • таблетки Ламинарид, содержащие действующие вещества морской капусты.

Лекарства от запора у взрослыхУпотребление объёмных слабительных стоит совмещать с увеличением количества выпиваемой воды. На фоне приема кишечных наполнителей может наблюдаться повышенное газообразование. Как правило, при отмене препарата или его регулярном приеме этот побочный эффект исчезает.

Послабляющие масла

Одной из групп, оказывающих мягкое послабляющее действие, являются слабительные масла. Они помогают продвижению каловых масс, размягчая их и улучшая скольжение. Для приема внутрь используются следующие виды масел:

  • вазелиновое;
  • миндальное;
  • облепиховое и т. д.

Людям, страдающим заболеваниями желчного пузыря, стоит проконсультироваться с врачом перед употреблением слабительных масел ввиду наличия у последних желчегонного действия. Также стоит отметить, что длительное регулярное применение этих препаратов может привести к снижению тонуса кишечника и привыканию.

Даже учитывая относительную безопасность некоторых групп слабительных и отсутствия у них серьезных побочных эффектов, ко всем группам средств от запора существуют четкие противопоказания:

При наличии хотя бы одного из противопоказаний стоит отложить слабительную терапию и в первую очередь устранить имеющуюся патологию.

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *