Болезни желчного пузыря: симптомы и лечение

Проблемы, связанные с нарушением функции желчного пузыря, в последние годы выявляются медиками все чаще. Это объясняется не только характером питания и образом жизни, приводящим к ухудшению пищеварения, но и выросшим уровнем клинической диагностики заболеваний внутренних органов. По статистике, патологии желчного пузыря и желчных протоков до пяти раз чаще встречаются у женщин. К группам риска относят лиц, склонных к полноте, беременных женщин, а также пациентов старше пятидесяти лет.

Строение и функции желчного пузыря

Желчный пузырь представляет собой орган грушевидной формы размером с куриное яйцо, расположенный под печенью. По специальным протокам желчь, секретируемая печенью, попадает в желчный пузырь и накапливается там. Под действием специальных гормонов концентрированная желчь по мере необходимости выходит в двенадцатиперстную кишку. Эта жидкость зеленовато-желтого цвета и специфического запаха обладает неоднородным химическим составом: вода, желчные кислоты и соли, холестерин, билирубин и так далее. Также в желчи могут быть обнаружены продукты метаболизма лекарственных препаратов, токсины.

Билиарная система (к ней относятся желчный пузырь, его основные протоки и желчь) выполняет в организме следующие функции:

• улучшение перистальтики кишечника;
• участие в переваривании и всасывании жиров;
• выведение из организма с желчью ксенобиотиков (чужеродных веществ) и токсинов.

Любое отклонение от нормы в работе желчевыделительной системы нарушает работу не только желудочно-кишечного тракта, но и других органов и систем.

Основные причины заболеваний билиарной системы

Несмотря на схожесть симптоматики, болезни желчного пузыря могут быть вызваны различными факторами. Далее приведены основные виды патологий и причины их возникновения.

1. Хронический холецистит – воспаление слизистой оболочки желчного пузыря. Чаще всего вызвано микробной, вирусной или паразитарной инфекцией (стрептококк, энтерококк, стафилококк, вирус гепатита, лямблии и так далее).
2. Дискинезии желчевыводящих путей – нарушение двигательной функции желчного пузыря и протоков, вызывающее их несогласованную работу. Как правило, причиной патологии служит тяжелое расстройство нервной системы, стресс.
3. Желчнокаменная болезнь – формирование в просвете желчного пузыря и/или его протоках образований в виде камней. Их росту способствует нарушение оттока желчи, повышение в ней концентрации холестерина, а также любой другой дисбаланс в химическом составе желчного секрета.
4. Доброкачественные (полипы) и злокачественные (рак) новообразования желчного пузыря. Зачастую причину возникновения выяснить невозможно.

Тем не менее, существуют и общие факторы, способствующие возникновению заболеваний желчевыводящей системы:

• характер питания (злоупотребление жирными продуктами, низкое содержание в рационе свежих овощей, фруктов, зелени);
• лишний вес;
• генетическая предрасположенность;
• другие хронические заболевания (сахарный диабет);
• нарушение оттока желчи при беременности.

Симптомы заболеваний желчевыводящей системы

Существуют базовые симптомы, характерные практически для всех патологий. При наличии одного или нескольких следует обратиться к врачу.

1. Болевой синдром. Боль, как правило, локализована в области правого подреберья, часто отдает в правое плечо, поясницу. Может быть тупой или острой, быстро проходящей или длительной. Появляется не только в состоянии покоя, но и после приема пищи или физической активности.
2. Нарушение работы пищеварительной системы. Проявляется в виде тошноты, рвоты, метеоризма, диареи, запора.
3. Изменение окраски мочи и кала. Моча приобретает насыщенный цвет, а кал становится бледным.
4. Желтуха (пожелтение склер, слизистых оболочек).
5. Специфический горький привкус во рту.

Методы диагностики

На основании жалоб пациента и данных анамнеза (истории) его жизни и текущего заболевания врач заподозрит какую-либо патологию билиарной системы. Для подтверждения диагноза он назначит больному ряд лабораторных и инструментальных исследований. Наиболее показательными с клинической точки зрения являются:

• общий (клинический) анализ крови, определяющий наличие воспаления;
• ультразвуковая диагностика (УЗИ), позволяющая получить данные о параметрах органа, а также о наличии или отсутствии в нем патологических включений (например, конкрементов (камней));
• компьютерная и магнитно-резонансная томография (наиболее информативные методы визуализации, дающие максимум информации о состоянии желчного пузыря, желчевыводящих путей и других расположенных рядом с ними анатомических структур);
• дуоденальное зондирование и последующий лабораторный анализ полученной желчи;
• гистологическое исследование ткани желчного пузыря, полученной путем биопсии.

На основании данных этих методов исследования врач-гастроэнтеролог выставляет точный диагноз и назначает адекватную терапию.

Принципы лечения болезней желчного пузыря

Подход к терапии и назначение плана лечения во многом зависят от специфики заболевания конкретного пациента. Протокол лечения болезней билиарной системы включает в себя как консервативные, так и хирургические методы. Далее приведены основные из них.

• Диета, подразумевающая отказ от жирных сортов мяса, исключение из рациона жареного. В пищу рекомендуют включать крупы, свежие фрукты и овощи, нежирное мясо, кисломолочные продукты.
• Медикаментозная терапия препаратами желчных кислот при наличии камнеобразования. Часто назначаемые лекарственные средства этой группы: Урсофальк, Урсосан, Эксхол, Урсодезоксихолевая кислота и прочие.
• Лекарственная терапия, направленная на устранение боли и спазма (Дротаверин, Кеторолак).
• Фитопрепараты, улучшающие желчеобразование и ее отток. В их состав входят биологически активные вещества следующих растений: бессмертник, корни одуванчика, кукурузные рыльца, тысячелистник, мята.
• Холецистэктомия – оперативное удаление желчного пузыря. Назначается строго по показаниям при неэффективности консервативного лечения.

Профилактические меры

Для профилактики заболеваний как билиарной системы, так и всех органов желудочно-кишечного тракта, рекомендуется придерживаться активного образа жизни, контролировать вес. Не стоит злоупотреблять диетами, ориентированными на длительное воздержание от пищи. Питание должно быть частым, а порции – небольшими. Соблюдение питьевого режима – важный компонент правильного пищевого поведения. Поддержание водного баланса в норме благоприятно влияет на состав всех физиологических жидкостей.

Уже имеющиеся проблемы желчевыводящей системы часто могут маскироваться под другие заболевания, что не позволяет вовремя начать лечение.  Даже при отсутствии характерных симптомов полезно иметь представление о здоровье внутренних органов. Любую патологию легче предотвратить на начальных этапах.