Ректороманоскопия кишечника: что это такое

Ректороманоскопия кишечника что это такое

Ректороманоскопия — это диагностический метод исследования слизистой оболочки прямой и конечных отделов сигмовидной кишки. Осуществляется такая диагностика с помощью специального прибора ректороманоскопа (металлическая либо пластиковая трубка с встроенной системой освещения), который по внешнему виду немного напоминает гинекологическое зеркало. Благодаря исследованию можно осмотреть до 25 см конечного отдела кишечника и определить многие острые состояния, связанные с заболеваниями данной области. Метод достоверный в отношении экстренных состояний и позволяет точно поставить окончательный диагноз при проведении планового осмотра.

Показания

Такая процедура не входит в перечень жизненно необходимых или нужных ежегодных исследований, не каждого человека направят на эту диагностику. Показания определяет участковый терапевт или хирург. В экстренных случаях пациента направляет дежурный терапевт. При каких заболеваниях или состояниях врачи рекомендуют провести ректороманоскопию?

  1. Ректороманоскопия кишечника что это такоеЕсли человека беспокоит выраженный длительный болевой синдром в области прямой кишки или промежности.
  2. Хронический запор — еще одно показание к проведению такой манипуляции.
  3. Подозрение на рак кишечника, онкологические процессы женской половой системы и мужских половых органов.
  4. Кишечное кровотечение, о котором может свидетельствовать черный цвет кала или прожилки крови. Врачи в таком случае проводят диагностику с целью поиска источника кровотечения – процедура помогает определить, не в нижних ли отделах толстого кишечника он локализован.
  5. Метод показан при заболеваниях сосудов, таких как варикозное расширение вен в области заднего прохода.
  6. При полипах (это разрастания эпителиальной ткани) кишечника. Эти образования в случае несвоевременной их диагностики могут перерождаться в злокачественные опухоли. С помощью ректороманоскопии можно не только их обнаружить, а и полностью удалить.
  7. Выпадение прямой кишки.

Противопоказания

Их немного в основном они связаны с острыми состояниями. Ректороманоскопия не проводится, если:

  • произошло массивное кишечное кровотечение;
  • в области заднего прохода имеются большие трещины;
  • диагностированы острые воспалительные заболевания анального канала;
  • обнаружены приобретенные или врожденные сужения прямой кишки и анального отверстия.

Как подготовиться к процедуре

Как и многие другие исследования пищеварительной системы, такую диагностику следует проводить после предварительной тщательной подготовки. Это повышает информативность процедуры – помогает получить более достоверные данные о наличии тех или иных заболеваний прямой кишки.

Подготовка включает несколько этапов.

  1. Ректороманоскопия кишечника что это такоеПсихологический. Важным моментом для проведения безболезненной процедуры является общение с врачом. Доктор рассказывает о технике ректороманоскопии, объясняет необходимость проведения этого исследования.
  2. Диетические рекомендации. Как минимум за 24 часа до процедуры нужно придерживаться строгой диеты. Важно не включать в рацион раздражающие кишечник продукты: овощи и фрукты, сладкие блюда, грибы, бобовые в любом виде, некоторые молочные блюда с учетом индивидуальной непереносимости. Жирные и острые продукты, алкогольные напитки, сухофрукты, орехи тоже на время придется исключить.
  3. Очищение кишечника накануне перед диагностикой. Врач может рекомендовать фортранс, микролакс или очистительную клизму вечером и утром перед проведением обследования. В экстренных ситуациях перед самой процедурой делают клизму (к примеру, если врач направляет человека на исследование по поводу состоявшегося кровотечения).

Методика проведения

Ректороманоскопия – несложная процедура, которая проводится в течение лишь нескольких минут. Пациент снимает одежду ниже пояса, ложится на кушетку на левый бок с приведенными к животу ногами. Затем врач рекомендует ему глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть – в этот момент в прямую кишку он аккуратно вводит тубус ректоскопа, предварительно смазанный вазелиновым маслом. Приблизительно через 4-5 см после прохода сфинктера из прибора извлекают тубус (внутренняя трубка, которая закрывает проход ректоскопа).

Затем доктор продолжает введение ректоскопа под контролем зрения. Прибор оснащен осветительным механизмом и системой подачи воздуха. В момент прохождения трубки по прямой кишке нагнетается воздух для распрямления складок слизистой оболочки. Ректороманоскопия кишечника что это такоеЭто дает возможность доктору увидеть все возможные изменения данной области.

После введения ректоскопа на 12 см человеку опять рекомендуют сделать глубокий вдох и медленный выдох. Это место перехода прямой кишки в сигмовидную – здесь есть выраженный изгиб, поэтому резкое введение прибора может причинить боль. В момент выдоха доктор нагнетает воздух и безболезненно вводит трубку.

Исследование не требует введения обезболивающих веществ, не рекомендовано проводить местную анестезию. Но при возникновении болей на любом из этапов необходимо прекратить проведение ректороманоскопии.

Осложнения

Чаще всего они связаны с неправильным проведением процедуры.

  • Кровотечение из области прямой кишки, которое может возникнуть в результате травмирования тканей, взятия биопсии или удаления полипов.
  • Перфорация кишечника (при резких движениях ректоскопом образуются дефекты тканей).
  • Болевой синдром после проведения процедуры. Умеренные боли могут быть из-за растяжения тканей.

Ректороманоскопия у детей

Проводится в редких случаях и только под наркозом! Техника проведения не отличается от таковой у взрослых. Для исследования кишечника берут ректоскоп более мелкого диаметра. Показания к проведению такой процедуры те же: выпадения прямой кишки, кровотечения, полипы, подозрение на онкологические образования.

Практически любые заболевания прямой кишки и конечных отделов сигмовидной можно обнаружить с помощью ректороманоскопии. Это несложная практически безболезненная и быстрая процедура. Осложнения после ее проведения минимальны, а диагностическая ценность очень высока. Своевременно поставленный правильный диагноз с ее помощью — это уже половина лечения.

Врач-колопроктолог, к. м. н. Аванесян Г. Р. рассказывает о том, что такое ректороманоскопия:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *