Как лечить цирроз печени

Как лечить цирроз печени

Цирроз печени является одним из самых опасных заболеваний – уровень смертности от него сравним с летальностью при онкологических или сердечно-сосудистых патологиях. Ежегодно по причине цирроза печени в мире умирает до 30 млн. человек, из них более 60 % – из-за этой патологии, вызванной длительным употреблением алкоголя, а 40 % – вызванной гепатитами различной этиологии. Чаще всего циррозом печени заболевают люди трудоспособного возраста, от 35 до 60 лет, причем мужчин среди пациентов в три раза больше, чем женщин. Поэтому проблема профилактики, диагностики и лечения цирроза и его осложнений, а также внедрения новых способов терапии, имеет огромное социальное значение.

Принципы диагностики

Диагностика любого заболевания складывается из анализа жалоб пациента, особенностей анамнеза болезни (как она протекает), данных осмотра и результатов дополнительного (лабораторного и инструментального) обследования. Когда у больного появляются жалобы, это означает, что погибла уже значительная часть гепатоцитов (клеток печени), а оставшиеся не в состоянии компенсировать их отсутствие. Пациент жалуется на явления хронической интоксикации (постоянную усталость, раздражительность, недомогание), кожный зуд, изменение цвета мочи и кала, появление желтушности и видимой венозной сетки, увеличение размеров живота, рвоту кровью. Сочетание этих симптомов зависит от стадии цирроза.

Как лечить цирроз печениИз анамнеза можно выяснить факт длительного употребления алкоголя, токсического повреждения печени, наличия в прошлом вирусного гепатита или других патологий печени и желчевыводящих путей. При осмотре врач отмечает изменения, характерные для цирроза:

  • желтый оттенок кожи, склер, слизистых оболочек;
  • красноватый цвет стоп и ладоней;
  • увеличение живота с наличием выраженной подкожной сети венозных сосудов («голова Медузы») и небольших сосудистых звездочек;
  • при пальпации (прощупывании) – увеличенную печень, плотную и бугристую за счет замены печеночной паренхимы на узлы из рубцовой ткани (но иногда печень может быть уменьшена), в половине случаев врач определяет и увеличенную селезенку;
  • при перкуссии (простукивании) характерно «укорочение» звука, он становится более глухим.

Полученные на этом этапе обследования данные позволяют поставить предварительный диагноз цирроза печени. Чтобы его подтвердить, необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования.

  • В клиническом анализе крови выявляется анемия (снижение гемоглобина), уменьшение уровня тромбоцитов.
  • При биохимическом исследовании крови отмечается дисбаланс белковых фракций, повышение билирубина, аминотрансфераз и щелочной фосфатазы.

Для инструментальной диагностики цирроза печени применяют:

  • УЗИ;
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • сцинтиграфию;
  • пункционную биопсию.

Как лечить цирроз печениРезультаты этих исследований позволяют не только установить фиброзное перерождение печени и подтвердить цирроз, но и определить его тип, стадию, степень тяжести, морфологические особенности и функциональные нарушения печени.

Можно ли вылечить цирроз печени

К сожалению, полностью избавиться от этого заболевания нельзя – все лечебные мероприятия способны лишь в той или иной степени продлить жизнь больного и улучшить ее качество.

Установление точного диагноза очень важно для определения схемы терапии, а также для оценки прогноза. Чем раньше диагностирован цирроз, тем больше шансов добиться его компенсации и продлить жизнь пациента. Если процесс удалось компенсировать, то пациент может прожить еще до 10 лет. К сожалению, при декомпенсации или осложнениях этот срок намного меньше.

Лечение

Больному могут быть назначены препараты следующих групп:

  • гепатопротекторы (Эссенциале, оротовая кислота);
  • иммуномодуляторы или иммунодепрессанты (Азатиоприн) в зависимости от причины цирроза;
  • витамины (особенно группы В);
  • гормональные средства;
  • при асците – мочегонные средства (фуросемид), парацентез (выведение жидкости).

Важнейшим лечебным направлением является ограничение двигательной активности и строгая диета. Из питания нужно исключить соль, хлебобулочные изделия, любые консервы, копчености, соусы, минеральную воду. Рекомендуется нежирное мясо, птица, рыба, приправы, свежие овощи и фрукты.

Как лечить цирроз печениВ настоящее время ученые возлагают особые надежды на лечение цирроза стволовыми клетками, которые могли бы «вырастить» новую функциональную ткань печени. Этот метод лечения используют лишь мировые профильные клиники, и у подавляющего числа больных нет возможности получать такую терапию.

В случае, когда функции печени становится невозможно компенсировать медикаментами, больному может быть рекомендована трансплантация (пересадка) печени и последующим продолжительным (как правило, пожизненным) приемом препаратов, угнетающих иммунитет.

Профилактика

Профилактика цирроза подразумевает выполнение всех тех мер, которые способны уберечь от заболеваний печени. Это отказ от алкоголя и других веществ, оказывающих токсическое воздействие на печень, профилактика вирусных гепатитов (соблюдение санитарно-гигиенических правил, безопасный секс).

Цирроз печени – очень тяжелое заболевание, но при ранней диагностике и адекватном лечении можно добиться компенсации процесса и продлить жизнь пациента на многие годы.

Телеканал «Россия 24», программа «ВЕСТИ. Медицина», тема выпуска «Цирроз печени»:

(Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *